正確的康復(fù)訓(xùn)練十分必要
2021-11-12
這是市中心醫(yī)院五福路院區(qū)康復(fù)專(zhuān)家、主任醫(yī)師楊靜不久前治療的一個(gè)病例。結(jié)合丁老師的治療,楊靜告訴記者,肩痛是腦卒中偏癱后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)病率在21%~72%,可發(fā)生在腦卒中的早期、后期甚至數(shù)月之后。她說(shuō),引起肩痛的主要原因有4個(gè):肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)粘連及關(guān)節(jié)僵硬、肩手綜合征。
楊靜提醒說(shuō),不正確的康復(fù)手法在肌力異常的情況下,極易發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位。因此,正確的康復(fù)訓(xùn)練十分必要。
隨著疾病的發(fā)展,患者在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)感到劇烈疼痛,使患者放棄主動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)訓(xùn)練,不僅延緩上肢功能的康復(fù),使殘存功能或已恢復(fù)的功能喪失,而且也阻礙患者的整體康復(fù)進(jìn)程和生存質(zhì)量,日久則加重肩關(guān)節(jié)粘連和關(guān)節(jié)僵硬,甚至導(dǎo)致強(qiáng)直。
肩關(guān)節(jié)半脫位以預(yù)防為主,主要方法有:1.良肢位擺放;2.佩戴肩帶;3.體位轉(zhuǎn)移時(shí)正確的姿勢(shì);4.肩和上肢正確的被動(dòng)活動(dòng),要在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腦卒中后肩手綜合征(shoulder-handsyn-dromeafrerstroke,shsas)是指腦卒中后3個(gè)月內(nèi)患側(cè)上肢的肩部、手指、腕關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限以及血管運(yùn)動(dòng)障礙所致的手背部皮膚發(fā)紅、發(fā)紺、皮膚溫度增高,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、皮膚及肌肉萎縮或攣縮?;颊咭蛱弁床桓一顒?dòng)患側(cè)上肢,同時(shí)因固定肩關(guān)節(jié)的肌肉癱瘓,肩關(guān)節(jié)處于半脫位狀態(tài),嚴(yán)重影響癱瘓上肢的功能恢復(fù),發(fā)病率為12.1%~67%。
肩手綜合征的發(fā)病原因主要有不良肢位、手部外傷、長(zhǎng)時(shí)間輸液、腕掌曲位、腕過(guò)度伸展等。
楊靜告訴記者,市中心醫(yī)院五福路院區(qū)康復(fù)科針對(duì)肩手綜合征開(kāi)展的治療方法主要有7種:運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療、向心性纏繞、夾板固定、神經(jīng)節(jié)阻滯、口服藥物、肌內(nèi)效貼。這些方法的辨證綜合運(yùn)用使眾多患者得到最大限度的康復(fù)。
她特別提醒患者,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的康復(fù)治療。
康復(fù),疾病
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